| Хірургічна стоматологія - це наука про попередження, діагностики хвороб органів порожнини рота і щелепно-лицевої області та методи їх лікування. Так, до її допомоги звертаються при різного роду запаленнях, механічних пошкодженнях, пухлинних процесах, вроджених і набутих дефектах та деформаціях. В даний час основним завданням стоматології є збереження зубів. Якщо раніше в будь-якому складному випадку зуб видаляли, то сьогодні лікарі роблять все можливе, щоб цього уникнути. Тому й хірургічна стоматологія приділяє значну увагу зубозберігаючих операцій, до яких можна віднести видалення всякого роду новоутворень в кісткових або м'яких тканинах ротової порожнини, ампутації коренів зубів, коронки-радикулярний сепарації, а також різні методики лікування захворювань пародонту. Найбільш поширені новоутворення ротової порожнини - кореневі, або радикулярний, кісти. Для видалення радикулярного кісти, що часом загрожує втратою зуба, проводять операцію з резекцією верхівки кореня, що дозволяє прибрати пухлина, зберігши при цьому зуб. При неефективності або неможливості консервативного лікування одного з коренів трехкорневого зуба позитивний результат досягається хірургічним лікуванням. Щоб не видаляти його з-за одного пошкодженого кореня, роблять ампутацію кореня - акуратно випилюють його і перетворюють трехкорневой зуб в двухкорневой при його повної функціональної активності. У разі коли карієс пошкоджує двухкорневой зуб в області біфуркації (місце, де розходяться корені), застосовують коронки-радикулярним сепарацію - розпилюють коронку зуба на дві частини, тим самим роз'єднуючи коріння. У результаті один двухкорневой зуб трансформується в два однокореневого, що дозволяє відкрити доступ до хворої порожнини та здійснити її лікування. Зубозберігаючих операціями є всі хірургічні методики лікування захворювань пародонту. Всі вони спрямовані на зміцнення зубів, усунення вогнищ інфекції та реабілітацію хворих з цією складною проблемою. Існує маса консервативних способів лікування пародонтозу і пародонтиту, але в багатьох випадках без хірургії не обійтися. Пародонтоз рано чи пізно призводить до втрати всіх здорових зубів, плюс до цього велика ймовірність приєднання вторинної інфекції, яка негативно діє не тільки на зубощелепної систему, а й на весь організм в цілому. Якщо пародонтоз є результатом порушення обміну речовин і проявляється атрофією кісткової тканини альвеолярного відростка і порушенням зубоясенної з'єднання, то при пародонтиті всі вищеперелічені зміни виникають в результаті запального процесу, в основі якого лежить приєднання інфекції. Одонтогенні інфекція здатна викликати масу ускладнень: синусити, лімфаденіти, абсцеси, флегмони і т.д. Крім того, існує ймовірність розносу інфекції гематогенним (зі струмом крові) і лімфогенним (зі струмом лімфи) шляхом по всім органам і тканинам. Терапевтична частина лікування цих захворювань зводиться до усунення запалення, хірургічна - до видалення вогнищ інфекції і патологічно змінених тканин, що створює сприятливі умови для регенерації кісткових і м'яких тканин.
Сучасним і перспективним розділом хірургічної стоматології є імплантація. Часто необхідні підготовчі операції, що дозволяють сформувати потрібну висоту та товщину альвеолярного відростка, в який планується ввести імплант. Після видалення зубів тканини не відчувають навантаження при жуванні і починають атрофовані, установка імпланту в цій області альвеолярного відростка стає неможливою. У таких випадках застосовують методики нарощування кісткової тканини власної або штучної кісткою. Процес загоєння після таких операцій триває від чотирьох місяців і довше. Приступати до імплантації раніше цього терміну протипоказано. У результаті імплантації місце відсутнього зуба займає титановий. На сьогоднішній день існує величезна кількість методик установки імплантів. Їх вибір залежить від виду протеза. Найбільш поширеними є внутрішньокістковий види імплантів, різновидів яких також дуже багато. Зовні імплант покривають коронкою - це може бути будь-який варіант металокераміки. Краще всього, якщо вводити імплант і виготовляти для нього коронку будуть в одній стоматологічній клініці. Тоді у разі невдалої імплантації або у разі виникнення ускладнень не доведеться бігати від одного доктора до іншого, з'ясовуючи, хто ж з них винен у що трапилося.
Ускладнення при імплантації зустрічаються досить рідко. Все залежить від ступеня професіоналізму лікаря, від його досвіду і від якості імпланту. Імплантація - лікування досить тривале і може тривати від чотирьох місяців до року. Пам'ятайте, що лікар, який встановлює імплант, повинен мати сертифікат, що засвідчує його право займатися імплантацією. |
